Melek Numaranızı Öğrenin
Jinekologun loş ışıklı bekleme odasında otururken hava yoğun. Endişeyle Instagram'da geziniyorum, adımın çağrılmasını bekliyorum. Ne tür bir deneyim ya da başucunda karşılanacağınızdan emin değilseniz korkmamak elde değil.
Doktora gitmek çoğu insan için üzücü olsa da, şişman olduğunuzda çok daha üzücü hale gelebilir. Bilmeliyim - ilk elden deneyimledim.
Jinekologumla yüz yüze otururken, uzamış adet döngümün en mahrem ayrıntılarını paylaşıyorum. Benimle olası tedaviler hakkında konuşmak yerine, ki bunu bekliyordum, bana boş gözlerle bakıyor ve “Kilo vermeyi denediniz mi?” Diye soruyor.
Bu kaçınma, doktora gelen şişman hastalar için nadir değildir.
Ağırlık ayrımcılığı bir yaygın sorun Amerika'da sağlık dahil. Birçok tıp uzmanı - bazıları medyaya söyledi “Ulusumuzun sağlığı için en büyük tehdit obezitedir” - şişman insanları vücutları için karalamak ve kilodan başka bir şey düşünmeden tıbbi geçmişlerini reddetmek.
Şişman hastalarına kilo vermelerini, diyet yapmalarını, satmalarını söylüyorlar. bir mal faturası , ve bu yüzden insanların hayatları tehlikeye atıldı.
Doktorlar mesleklerinde her gün veri kullanmalarına rağmen, eğitim almamak tıp fakültesinde ağırlık yanlılığı ve damgalama konusunda. 2018 yılında, Amerikan Tabipler Birliği Etik Dergisi kaç tane birinci sınıf tıp öğrencisinin obezite ve şişman hastalar hakkında olumsuz tutuma sahip olduğunu araştırdı. Sonuçlar? Ankete katılanların yüzde 70'i daha ince vücutları tercih etti ve yağ karşıtı tutumlar sergiledi.
Connecticut Üniversitesi Rudd Gıda Politikası ve Obezite Merkezi müdür yardımcısı Rebecca Puhl, “Tıp okulları, kilo önyargısı bir yana, obezite konusuna nispeten az ilgi gösteriyor” diyor. bir röportajda Yeme Bozukluklarında Mükemmeliyet BC Merkezleri ile.
Bu eğitim eksikliği, önyargıyı ve damgalamayı hekimlerin zararına veya bakıma erişmeye çalışan hastalardaki endişelere dönüştürebilir.
Vicky Borgia, Dr. Radiance Medikal Grubu , hastaların bu kaygılar nedeniyle tıbbi randevulara gitmekten kaçınabileceklerini belirtiyor. Kilo önyargılarının her yerinde güçlendiğini kabul ediyor: “İnsanların tıp fakültesine geldiği ve kendi önyargılarının olduğu bu toplumda yaşıyoruz. Ancak okulda ve eğitim sırasında bize farklı önyargılar da öğretildi. Sallamak zor.'
7 Kasım'da, Twitter kullanıcısı @upupdowndown 30 yaşındaki Siyah kadın iş arkadaşının tıbbi endişelerle doktora nasıl gittiğini ve kilo vermesinin söylendiğini anlattı. Birkaç gün sonra kalp krizi geçirdi.
Doktorların hastalarını dinlememesi büyük bir sorun haline geldi. Kendilerini savunmak, seslerinin duyulmasını ve sağlıklarının gözetilmesini sağlamak için şişman hastaların yükünü omuzlarına yükledi.
“Okulda öğrenmiş olabileceğimiz her şeyin yanlış olduğunu fark etmek çok rahatsız edici olsa da, ya değerlerimizi değiştirmemiz gerekiyor ya da davranışlarımızı, düşüncelerimizi ve duygularımızı değiştirmemiz gerekiyor” diyor. Whitney Katalanca , RDN, ana bilgisayar Vücudunuza Güvenin podcast .
HAES hasta ziyaretlerini nasıl dönüştürüyor?
Sonuç olarak, Borgia pratik yapmaya başladı. Her Boyutta Sağlık (HAES) bakış açısı ofisinde. Anonim kalmak isteyen hastaları, vücut pozitifliği ve HAES yaklaşımının “farklı ve onaylayıcı” olduğunu paylaştı. Biri ona “Kilo konuşmasından kaçınmak ve sağlığımı yargılamayan birini görmek harikaydı” dedi.
HAES, ağırlık ve beden temelli konularda halk sağlığı perspektifine alternatif bir yaklaşımdır. Bu felsefeye göre her boydaki insan saygıyı ve sağlığı hak eder ve beden sağlığı belirlemez. Bu tıp uzmanlarından - veya bu konuda herhangi birinden - mümkün olduğunca nötr hareket etmelerini ister.
Bununla birlikte, HAES'in tıbbi sağlayıcılar için gemiye binmesi zor olabilir.
Catalano, 'Doktorların ve sağlık profesyonellerinin genel olarak Her Boyutta Sağlık'a gelmekte bu kadar zorlanmasının nedeni, şişman hastalara kilo vermeyi önererek potansiyel olarak zarara neden oldukları gerçeğiyle yüzleşmek zorunda kalabilmeleridir' diyor. “Sağlık sağlayıcıları için bu gerçekten rahatsız edici ve gerçekten rahatsız edici. Hiç kimse, zarara neden olduklarını veya kalıcı kilo damgalamalarına neden olduklarını kabul etmek istemiyor. ”
Ancak Twitter'da paylaşılanlar gibi hikayeler nadir değildir. Linda Dianne Los Angeles, California'dan yaratıcı bir yönetici olan , onunkini canlı bir şekilde hatırlıyor.
Dianne, Orta Amerika'da 3 yıl yaşarken kaptığı bir mide sorununu hatırlıyor ve ağrının o kadar kötü olduğunu ve yürüyemediğini veya konuşamadığını anlatıyor. Sonunda acil servise gitmek için cesaretini toplayınca doktorun ona söylediği ilk şey kilo vermesi gerektiği oldu.
'Bu noktada,' diyor Dianne, 'Orta Amerika'dan yeni dönmüştüm ve belki de hayatımda hiç olmadığım kadar hafiftim. Hâlâ 'büyük' bir insan mıydım? Evet. Ama bu benim ve vücudum için alışılmadık bir durumdu ve bir şeylerin döndüğünü biliyordum.”
kız arkadaşınla samimiyet hakkında nasıl konuşulur
Biri nihayet onu ciddiye almaya karar verene ve kolonoskopiye gönderene kadar yaklaşık 15 doktor ziyareti daha aldı. Dianne, 'Belki de benim kişisel geçmişim ya da bu konuda başka bir şey umurlarında değildir,' diyor.
Doktorlar kilo verme veya diğer sağlık davranışlarına odaklandığında, yükü bireye yükler. Borgia, 'Doktorlar genellikle prosedürler için teşvik edilir ve ilaç reçete etmeye teşvik edilir' diyor. 'Bir günde mümkün olduğunca çok insan görmeye teşvik edildik - bu yüzden hepsi zor.'
Borgia'nın kendi muayenehanesini açmaya karar vermesinin küçük nedenlerinden biri de bu, çünkü hastalara daha fazla bağlı hissetmek, onlara konuşmaları için daha fazla zaman vermek ve hastayı ilk sıraya koyan güvenli, rahat bir deneyim sağlamak istiyordu.
HAES bilgisine sahip bir doktoru nerede bulabilirim?
Çok uzağa bakmanıza gerek yok. Kuzey Amerika ve dünyadaki tıp uzmanlarını listeleyen iki web sitesi vardır: Bir HAES Uzmanı Bulun ve Her Boyutta Sağlık topluluk kaydı . Ancak bir listede gezinmek kadar kolay değil.
Jude Valentine, Latinx içerik yaratıcısı Deniz Kızı Kraliçe Jude , onlar için bir tıbbi sağlayıcı seçmenin Medicaid'lerini kimin kabul edeceği meselesi olduğunu açıklıyor.
“Aslında seçici olamıyorum… Bu, sigortamı kimin alacağı, kimin size para ödeteceği ve bir sağlayıcıyı görmeye gittiğimde gerçekten kendimi hazırlayacağım konusunda tam bir savaş.”
Ve Valentine'in tereddütü geçerlidir. Catalano, 'Sağlık sistemimizde gezinmek için bile sahip olmanız gereken belirli bir ayrıcalık var' diyor.
Toplum genel olarak şişman insanları kabul edilemez buldu ve bizi bir kenara attı. 2013'te biyoetikçi Daniel Callahan daha fazlasını savundu: sosyal baskı şişman insanlara karşı. Araştırmacılar da buldu şişman insanlar için sağlık hizmetlerinden kaçınmanın, artan vücut utancı ve artan sağlık stresi ile birlikte kilo damgası ile ilişkili olduğu.
Tüm kilo verme endüstrisi - ki, TIME Dergisi raporları , 66.3 milyar dolar değerinde - korku ve damgalama üzerine inşa edilmiştir. Diyet haplarından yemek planlarına, süslü spor salonu üyeliklerine kadar her şeyi satıyor ve ne için? artık biliyoruz BMI, sağlığın mükemmel bir değerlendirmesi değildir ve aşırı kilolu olmak – spoiler uyarısı – hiçbir şekilde sağlıksız olmayı garanti etmez.
İyi haber şu ki, bazı doktorlar hastaları ya HAES yaklaşımıyla ya da haysiyet ve saygı ilişkisiyle tedavi etmenin bir yolunu buluyor. Bu doktorları bulmak için genellikle ilk gidilecek yer internet oluyor.
Ziyaretimden önce doktoruma ne sormalıyım?
Borgia, e-posta veya telefon aracılığıyla, vücut çeşitliliği hakkında, özellikle de doktorun tartıya ilişkin politikaları ve ne tür bir hasta savunuculuğu sağladıklarıyla ilgili açık sözlü olmayı ve sorular sormayı önerir. Ama en önemli soru?
“Her Boyutta Sağlık perspektifinden pratik yapıp yapmadıklarını sorun ve 'Neden bahsettiğinizi bile bilmiyorum' derlerse, muhtemelen onlarla devam etmek istemezsiniz.”
Catalano, doktorunuzla önceden konuşmayı denemenin yanı sıra, ilk randevunuz için nasıl kilo vermeyen bakım sağlayabilecekleri veya sağlayacakları konusunda kaynak sağlama konusunda hemfikirdir.
'Tıbbi kurumlarda ve doktor muayenehanelerinde yağ fobisi ile ilgili en büyük sorunlardan biri, hasta için yüksek derecede stres yaratmasıdır. İnsanlar doktorlara gittiğinde, iletişim gerçekten çok düşük ve hastalar genellikle doktorlarıyla rahat hissetmiyorlar - bu bir problem. Bu, hastaların yaklaşamadığı ve doktorların bakım sağlayamadığı anlamına geliyor.”
Her gün, şişman insanlar şişmanlık korkusuna ve kilo damgasına maruz kalıyor. Ancak bedenlerimizin büyüklüğü ne olursa olsun, temel insani terbiyeye ve tıbbi bakıma layıkız. Bu konu karmaşıktır, ancak olumsuz klişelerle savaşmak şişman insanlara düşmemelidir.
İşin garibi, sosyal medya, damgalamayla mücadele ve kilo önyargısına karşı eğitim için büyük bir platform oldu.
Borgia, “Hepimizin sosyal medya ile bir aşk/nefret ilişkisi olmasına rağmen, çok yardımcı olabilir” diyor. Gruplara katılmanın ve onların deneyimlerini okumanın, bir tıp uzmanının sizin için uygun olup olmadığını ölçmenize yardımcı olabileceğine inanıyor.
Bana gelince, birçok şişman-pozitif Facebook grubu ya da vücut-pozitif Instagram hesapları olmasaydı, şehrimdeki şişman-pozitif doktorları ya da geleceğin tıp uzmanlarıyla koyacağım sınırları öğrenemezdim. şimdi takip ediyorum.
Her zaman bu durumlarda kendimi savunabileceğimi düşünmüş olsam da, daha öğreneceğim çok şey olduğunu fark ettim.
Tıp endüstrisindeki sorunlu ve kaygı uyandıran durumları diğer büyük beden bireylerle samimi bir şekilde paylaşabilmek güçlendiriciydi. İhtiyacım olan bakıma erişmekten bu kadar korkmama ve başkalarının da kaliteli bakıma erişebilmesi için mücadele etme cesaretini bana verdi.
Ama Scriver, internette şişman, gürültülü ve bağıran biri olarak bilinen serbest çalışan bir gazetecidir. onu takip edebilirsin Instagram .
