Ülseratif Kolit: İyi, Kötü ve Çirkin Kolon

Ülseratif kolit (UC), kalın bağırsağı (diğer bir deyişle kolon) ve rektumun iç astarını etkileyen kronik, yaşam boyu süren bir durumdur.

Bağışıklık sisteminizin bağırsaklarınıza saldırdığı ve alt sindirim sisteminizde iltihaplanma, yaralar ve ülserlere neden olduğu bir irritabl bağırsak hastalığı (IBD) şeklidir.

UC ile uğraşıyorsanız, yalnız olmadığınızı ve birçok tedavi seçeneğinin mevcut olduğunu bilin.

UC belirtileri

UC'nin belirti ve semptomları, iltihabın ne kadar şiddetli olduğuna ve bağırsağınızda nerede meydana geldiğine bağlı olarak değişir.

İçerirler:

evli bir kadına aşık olmanın dezavantajları

• ishal, bazen kan veya irin ile
• karın ağrısı ve kramp
• rektal ağrı
• gevşek ve acil bağırsak hareketleri
• bağırsaklarınızı rahatlatamama
• kilo kaybı
• yorgunluk
• mide bulantısı
• ateş
• anemi
• çocuklarda gecikmiş büyüme ve gelişme

nedenler

UC'nin nedenleri hala biraz gizemli. Diyet ve stres, buna neden olmasa da durumu kötüleştirebilir. Kalıtım bazen bir faktördür, ancak UC'li çoğu insanın aile öyküsü yoktur.

Bir bağışıklık sistemi arızası suçlu olabilir, çünkü UC genellikle ilk olarak bağışıklık sistemi bakteri veya virüsle savaşmaya çalıştığında ve bunun yerine sindirim sistemine saldırdığında ortaya çıkar.

Nadir durumlarda ve uygun tedavi olmadan UC, sorun yaratabilecek ciddi komplikasyonlara yol açabilir.

UC ölümcül olabilir mi?

2003 yılına göre Danimarka çalışması UC'nin bazı komplikasyonları yaşam beklentisini etkileyebilir, ancak sonuçlar tanı anındaki yaşa ve UC'nin ciddiyetine göre değişir.

Şiddetli UC'li 50 yaş üstü çalışma katılımcılarında, tanıdan sonraki ilk 2 yıl içinde mortalite oranı artmıştır. Bunun nedeni genellikle ameliyat sonrası komplikasyonlar veya komorbiditeler (aynı anda birden fazla kronik duruma sahip olmak).

Ancak, bir 2016 çalışması tedavideki gelişmeler nedeniyle, UC'li kişilerin, onsuz olanlar kadar uzun yaşamayı bekleyebileceklerini buldu.

Steroid ilaçları tek başına akut şiddetli koliti (durumu olan kişilerin yaklaşık yüzde 25'ini etkileyen ciddi bir komplikasyon) olan kişilerde ölüm oranını yüzde 30'dan yüzde 60'a düşürmüştür. yüzde 1 ila 2,9 . (Bu çok büyük!)

tedavi edilmemiş ÜK

UC, kendi başına daha iyi hale gelemeyen ilerleyici bir durumdur. Tedavi olmadan, semptomlar genellikle daha da kötüleşecek ve kolon boyunca artan inflamasyona yol açacaktır.

Her alevlenme vücudunuza daha fazla zarar verme riski taşır ve hasar ne kadar fazlaysa tedavisi o kadar zor olur.

Tedavi edilmeyen UC şunlara neden olabilir:

• ateş
• kilo kaybı
• beslenme eksiklikleri
• hızlı kalp atımı
• iştah kaybı
• karın şişmesi
• yorgunluk
• anemi
• rektal kanama
• artan kolon kanseri riski
• delikli bağırsak (bağırsak duvarında bir delik)

UC ayrıca aşağıdakiler gibi fiziksel ve zihinsel sağlık komplikasyonlarına neden olabilir:

• göz iltihabı
• böbrekler ve karaciğer ile ilgili sorunlar
• kemik kaybı
• cilt sorunları
• depresyon
• stres veya kaygı
• artrit

Tedavi edilmemiş UC'li çocuklar bodur büyüme ve genel gelişim sorunları yaşayabilir.

Tedavinin önemi ve buna bağlı kalınması

UC için tek tedavi, kolonunuzun cerrahi olarak çıkarılmasıdır. Fakat Uygun diyet ve ilaçlar semptomları hafifletmeye ve durumun ilerlemesini yavaşlatmaya yardımcı olabilir.

UC için reçete edilen ilaçlar bağırsaktaki iltihabı azaltabilir ve başarılı olursa uzun süreli remisyona yol açabilir.

Yardımcı olacak bir tedavi planı bulduğunuzda, buna bağlı kalın. bir 2014 incelemesi Çalışmaların çoğu, tedavi planlarına bağlı kalan UC remisyondaki kişilerin alevlenmelerini yüzde 40 oranında azalttığını buldu! Beş kat daha fazla nüks riski taşımayanlar.

Şaşırtıcı olmayan bir şekilde, UC'niz ne kadar şiddetliyse, komplikasyonları önlemek için mümkün olduğunca çabuk tedaviye başvurmak o kadar önemlidir.

Kalın bağırsağınızda uzun süreli iltihaplanma neden olabilir kolon displazisi , kolorektal kanser ve istemediğiniz bir dizi başka koşul.

Hayatı tehdit eden komplikasyonlar

UC genellikle yaşamı tehdit etmese de, bazı komplikasyonları tehlikeli olabilir.

toksik megakolon

toksik megakolon UC'nin en ciddi komplikasyonudur. Gazın kolonunuzda sıkışmasına neden olan kalın bağırsağınızın şişmesini içerir. Bu, sonunda kolonunuzun patlamasına ve tehlikeli bakterilerin vücudunuza yayılmasına neden olabilir.

Toksik megakolon yüzde 10 ölüm oranları yüzde 19 ila 45 arasında değişen UC'li kişilerin yüzdesi. Kolon yırtılırsa ve hemen tedavi edilmezse ölüm oranları en yüksektir.

Belirtiler

Toksik megakolonun bazı belirtileri şunlardır:

• karın ağrısı
• mide şişmesi
• sık ishal
• kanlı ishal
• hızlı kalp atımı
• ateş
• dehidrasyon

Acil tıbbi müdahale olmadan toksik megakolon ölümcül olabilir. Komplikasyonlar şunları içerir:

• bağırsağın perforasyonu (bir delik veya yırtık)
• kanama ve kan kaybı
• sepsis
• şok (organlarınıza ve diğer dokularınıza kan akışı durduğunda)

Şok belirtileri şunları içerir:

• zayıf nabız
• irileşmiş gözbebekleri
• karışık zihinsel durum
• nemli cilt
• sığ/hızlı solunum

tedavi

Toksik megakolon tedavileri şunları içerir:

• iltihabı azaltmaya ve enfeksiyonu tedavi etmeye veya önlemeye yardımcı olan ilaçlar
• bağırsaklarınızı rahatlatmak ve kolonunuzdaki fazla gazı gidermek için bağırsak dinlenmesi ve dekompresyon
• dehidrasyon ve düşük kan basıncını tedavi etmek için intravenöz (IV) sıvılar ve elektrolitler
• kalın bağırsağınızın bir kısmını veya tamamını çıkarmak için ameliyat

Toksik megakolon tedavisi görüyorsanız, aldığınız ilaçları doktorunuza bildirdiğinizden emin olun.

Bazı ilaçlar, aşağıdakiler de dahil olmak üzere durumu kötüleştirebilir:

• opioidler
• nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler)
• ishal önleyici ilaçlar
• antidepresanlar
• antikolinerjik ilaçlar

kolon perforasyonu

Kalıcı ülserler ve bağırsak iltihabı, kolonunuzun astarını zayıflatabilir ve sonunda deliklere veya yırtılmalara neden olabilir.

Bu olduğunda, kalın bağırsağınızda dolaşan bakteriler ve diğer her şey midenize sızarak peritonunuzun – “mide zarı” için süslü bir kelime – aşırı derecede iltihaplanmasına (buna peritonit denir) neden olabilir.

Peritonit, midenizin sıvı ile dolmasına neden olarak sepsise veya kan zehirlenmesine neden olabilir. Sepsis yaklaşık olarak ölümcül Yüzde 30 vakalar, bu yüzdenGerçekten mibelirtilerinizi izlemek ve herhangi bir belirti fark ederseniz tıbbi yardım almak önemlidir.

Belirtiler

Peritonit ve sepsisi önlemek için kolon perforasyonu semptomlarını bilmek çok önemlidir. İçerirler:

• mide bulantısı
• kusma
• şiddetli mide ağrısı
• titreme
• ateş

tedavi

Kolonunuzda bir yırtık her zaman tıbbi bir acil durum olarak kabul edilir ve ameliyat gerektirir. Ameliyattan sonra doktorunuz enfeksiyonu tedavi etmek ve önlemek için büyük olasılıkla size oral ve/veya intravenöz antibiyotik verecektir.

Ayrıca doktorunuzun size şunları göndermesini bekleyebilirsiniz:

• röntgen
• BT taraması
• enfeksiyon ve kan kaybı belirtilerini kontrol etmek için kan testleri

Bazı durumlarda, bir cerrah bir ameliyat yapmalıdır. kolostomi veya bağırsaklarınızın içeriğinin karnınızdaki stoma adı verilen bir delikten bir torbaya boşalmasını sağlayan ileostomi.

Bazı kolostomiler, bağırsaklarınız iyileştikten sonra ikinci bir ameliyatla tersine çevrilebilir. Ancak bazı insanlar için kolostomi kalıcıdır.

Kolorektal kanser

Göre Crohn ve Kolit Vakfı UC'li kişilerin yüzde 5 ila 8'i, teşhislerinden sonraki 20 yıl içinde kolorektal kansere yakalanırken, UC'si olmayan kişilerin yüzde 3 ila 6'sı.

Her zaman olduğu gibi, sağlığınız söz konusu olduğunda proaktif olun. Kolorektal kanser son derece tedavi edilebilir erken teşhis edilirse ancak tedavi edilmezse ve yayılırsa ölümcül olabilir.

Şiddetli UC'li kişiler (8 ila 10 yıldır durumu olanlar) ve UC tedavisi görmemiş olanlar, kolorektal kanser geliştirme riski daha yüksektir. Bu kısmen kanser öncesi polipler veya displazi geliştirme risklerinden kaynaklanmaktadır.

Belirtiler

Kolorektal kanserli kişilerde şu belirtilerden bazıları olabilir:

• birkaç günden fazla süren ishal veya kabızlık
• rektumdan parlak kırmızı kan kanaması
• sürekli bir # 2'ye gitme hissi (ve daha sonra daha iyi hissetmeme)
• karanlık tabureler
• karın ağrısı
• karın krampları
• kasıtsız kilo kaybı
• zayıflık
• yorgunluk

Kanın pıhtılaşması

IBD (irritabl bağırsak hastalığı) olan kişilerde tromboz veya kan pıhtısı gelişme riski diğer insanlara göre daha yüksektir.

Bir kan pıhtısı bir damarı tıkadığında (genellikle bacağınızda veya kolunuzda), derin ven trombozu (DVT) denen bir şey alırsınız. En kötü durum senaryolarında, bu pıhtının bir kısmı akciğerlerinize gidebilir ve pulmoner emboli adı verilen potansiyel olarak ölümcül bir komplikasyona neden olabilir.

göre 2015 incelemesi Çalışmaların sonuçlarına göre, IBD'li kişilerin tromboz geliştirme olasılığı, IBD'si olmayanlara göre üç kat daha fazladır.

Doktorlar IBD'nin neden tromboz riskini artırdığından emin olmasa da, kronik inflamasyonun kanınızın kalınlaşmasına neden olan kimyasal bir reaksiyonu tetikleyerek pıhtılaşma olasılığını artırması olasıdır.

Araştırma gösterdi Aşağıdaki faktörlerin IBD'li kişilerde kan pıhtılaşması riskini artırdığını:

• ameliyat
• oral kontraseptifler
• hormon replasman tedavisi (HRT)
• steroid tedavisi
• uzun süreli hareketsizlik
• vitamin eksiklikleri
• dehidrasyon
• hiperhomosisteinemi
• santral venöz kateterler
• Sigara içiyor

Belirtiler

DVT'nin belirtileri şunları içerir:

• kırmızı veya mavi cilt renk değişikliği
• uzuv hassasiyeti
• uzuv şişmesi
• dokunuşa sıcak bir uzuv

Pulmoner emboli belirtileri şunları içerir:

• kanlı mukuslu öksürük
• ani nefes darlığı
• hızlı kalp atış hızı
• derin nefes alma ile kötüleşen keskin veya bıçak saplanan göğüs ağrısı

Bu belirtilerden herhangi birine sahipseniz derhal tıbbi yardım alın.

Primer sklerozan kolanjit

Primer sklerozan kolanjit (PSC), safra kanallarınızı etkileyen, genellikle iltihaplanma ve hasara neden olan bir durumdur.

Safra kanalları, sindirim sıvısı safrasını karaciğerinizden ince bağırsağınıza taşır, ancak PSC, safra kanallarınızda iltihaplanma ve yara izine neden olarak onları sert ve dar hale getirir. Bu yavaş yavaş karaciğerinizde ciddi hasara neden olabilir.

PSC genellikle yalnızca bağırsak hastalığı şiddetliyse olur. Kroniktir ve yavaş başlar ancak potansiyel olarak ölümcül komplikasyon riskinizi artırabilir.

Belirtiler

PSC semptomları genellikle şunları içerir:

• sarılık (gözleriniz ve cildiniz sarardığında)
• depresyon
• yoğun kaşıntı (özellikle ayak tabanlarında veya avuç içlerinde)
• titreme
• yorgunluk
• ateş

PSC ilerledikçe, aşağıdakiler de dahil olmak üzere yoğun karaciğer hastalığı belirtileri yaşayabilirsiniz:

• karın ağrısı
• kan kusmak
• nefes alma zorlukları
• bilinç bulanıklığı, konfüzyon
• anemi
• kişilik veya ruh hali değişiklikleri
• Konsantrasyon zorluğu
• uyku düzenindeki değişiklikler
• unutkanlık
• nöbetler
• siyah tabureler
• fıtıklar
• konuşma bozukluğu
• yavaş hareket

Bu belirtilerden herhangi birine sahipseniz, derhal tıbbi yardım alın.

tedavi

Rahatsız edici olmayan bağırsak komplikasyonları ansiklopedisini atlattığımıza göre, şimdi derin bir nefes alalım ve odağımızı onlardan kaçınmanıza yardımcı olabilecek tüm tedavilere kaydıralım.

UC semptomlarını hafifletmek ve remisyonu sürdürmenize yardımcı olmak için birçok tedavi seçeneği mevcuttur.

Sizin için en iyi tedavi, UC'nizin ne kadar gelişmiş olduğuna ve bağırsaklarınızdaki konumuna bağlı olacaktır.

Tıbbi tedaviler

• aminosalisilatlar hafif ila orta şiddette semptomları olan kişilerde iltihabı kontrol etmeye yardımcı olabilir. UC tedavisinde genellikle ilk adımdır.
• ishal önleyici ilaçlar genellikle kısa vadede ishali durdurmak veya azaltmak için kullanılır. Bunları dikkatli kullanın - ve asla önce doktorunuza sormadan.
• antibiyotikler tedavi edilmemiş UC, enfekte apselere veya ülserlere neden olduysa gerekli olabilir.
• kortikosteroidler genellikle remisyona neden olmak veya şiddetli semptomları hafifletmeye yardımcı olmak için kısa süreli reçete edilir
• Biyoloji bağışıklık sisteminizin belirli kısımlarını etkileyen antikorlardır. Doktorlar genellikle ancak diğer tedavi yöntemleri başarılı olmazsa biyolojik ürünlere yönelirler.
• Diyet takviyeleri anemi gibi beslenme eksiklikleri ile yardımcı olabilir.
• immünomodülatörler Bağırsak iltihabını azaltmaya yardımcı olmak için bağışıklık sisteminizi baskılayın. Aminosalisilat tedavisi başarısız olursa kullanılabilirler, ancak çok riskli olabilirler.
• Bir doktor tavsiye edebilir ameliyat UC'niz şiddetliyse veya tedavisi zorsa. Bu, kalın bağırsağınızın bir kısmını veya tamamını çıkarmak anlamına gelebilir.

Yaşam tarzı ve diyet değişiklikleri

Bazı yaşam tarzı ve yiyecek seçimlerini ayarlamak, UC semptomlarınızı yönetmenize de yardımcı olabilir. Araştırma öneriyor bol sebzeli az yağlı bir diyet yemenin UC'yi kötüleştirme riskini azaltmaya yardımcı olabileceğini.

tl; doktor

Ülseratif kolit, yoğunluğu zamanla değişebilen, yaşam boyu süren kronik bir durumdur.

Tedavisi yoktur (bağırsaklarınızı cerrahi olarak çıkarmak dışında), ancak birçok tedavi ve yaşam tarzı değişikliği, semptomları hafifletmenize ve remisyon sağlamanıza yardımcı olabilir.

UC'nin kendisi yaşamı tehdit edici değildir, ancak komplikasyonlara yol açabilir. Tedavi edilmezse, vücudunuz üzerinde ele alınması giderek zorlaşan yıkıcı etkileri olabilir.

ona nasıl hissettiğimi söylemeli miyim

Bu nedenle bir doktora görünmek, ne arayacağınızı bilmek ve tedavinizde proaktif olmak çok önemlidir.