Melek Numaranızı Öğrenin
Sonbahar ve kış aylarının daha kısa günleri ve daha uzun gecelerinde, güneş söz konusu olduğunda “gözden ırak, akıldan uzak” düşünmek kolaydır. Ama o kadar hızlı değil.
Northwestern Medicine, “Havadaki değişikliklere rağmen zararlı ultraviyole ışınları yıl boyunca hala mevcut” diyor. Dr. Jill Cotseones . 'Aslında, bulutlu günlerin UV maruziyetini artırabileceğini ve güneş yanığı riskini artırabileceğini öne süren bazı çalışmalar var.'
Açık tenliyim, çok fazla ben var ve bir avuç ciddi güneş yanığım vardı, bunların hepsi cilt kanserinin en ölümcül formlarından biri olan melanom için risk faktörleridir.
Bununla birlikte, hala (yanlış bir şekilde) sonbahardan başlayarak güneşten korunmaya daha az ihtiyaç duyuyorum, Eylül ayında güneş kremimi rutin olarak paketliyorum ve aynı zamanda mecazi olarak dermatoloğumun numarasını “kaybediyorum”.
Yakın zamana kadar, yani, bir sivrisinek ısırığını (sivrisinek ve melanom - teşekkürler, yaz!) kolumda o kadar açgözlü bir şekilde çizdiğimde bir kabuk geliştirdim.
Dost olmayan benler için ABCDE kuralı
Yakındaki bir köstebek de kabuk bağladı ve hatırladım. Cilt Kanseri Vakfı'nın Melanom ABCDE'leri:
| A “asimetri” içindir ' | Çoğu melanom simetriktir. Lezyonun ortasından bir çizgi çizerseniz, iki yarı eşleşmez, bu nedenle ortak bir yuvarlak veya oval benden farklı görünür. |
| B 'sınır' içindir | Melanom sınırları düzensiz olma eğilimindedir ve taraklı veya çentikli kenarlara sahip olabilirken, yaygın benler daha pürüzsüz, daha eşit sınırlara sahip olma eğilimindedir. |
| C 'renk' içindir ' | Birden çok renk bir uyarı işaretidir. İyi huylu benler genellikle tek bir kahverengi tonu iken, bir melanomun farklı kahverengi, ten rengi veya siyah tonları olabilir. Büyüdükçe kırmızı, beyaz veya mavi renkler de görünebilir. |
| D 'çap' veya 'karanlık' içindir | Bir melanomu küçükken tespit etmek ideal olsa da, lezyon bir kurşun kalem silgisi boyutunda (yaklaşık 6 milimetre veya ¼ inç çapında) veya daha büyükse bu bir uyarı işaretidir. Bazı uzmanlar, boyutu ne olursa olsun, diğerlerinden daha koyu olan herhangi bir lezyonu aramanın da önemli olduğunu söylüyor. Nadir amelanotik melanomlar renksizdir. |
| E 'gelişmek' içindir | Cildinizdeki bir noktanın boyutunda, şeklinde, renginde veya yükselmesinde herhangi bir değişiklik veya kanama, kaşıntı veya kabuklanma gibi herhangi bir yeni semptom bir uyarı işareti olabilir. |
Ben de artık ısırık veya başka bir nedenle kaşınmaya başladığı için yeni bir doktora gittim. Sadece sinir bozucu sivrisinek ısırığı olduğunu doğruladı.
Ama bir hevesle, ondan göğsümdeki oldukça büyük ve karanlık (ama mükemmel yuvarlak ve simetrik) bir bene bakmasını da istedim. (Chicago'daki eski dermatoloğum bunu birkaç kez görmüştü ve endişelenecek bir şey olmadığını söyledi.)
wiki james toback
Gözlerinde köstebek büyüyormuş gibi görünüyordu. Hemen kaldırmak istedi.
Bir hafta sonra sonuçlar geri geldi: Kanserli değildi ama iyi huylu da değildi. Spitz özellikli atipik bir lezyondu (genellikle çocuklarda normaldir ancak melanomların görünümünü taklit ettikleri için yetişkinlerde endişe vericidir) ve tam olarak çıkarılmasını sağlamak için başka bir ziyarette dermatolojik bir cerrah tarafından eksize edilmesi gerekir.
Sezginiz kurallar ve yönergeler kadar önemlidir
Kurul sertifikalı dermatolog ve Royal Fern kurucusu için Dr. Timm Göleke , bu hikaye ABCDE'lerden ayrı başka bir uyarı işaretini vurguladı.
“Önce hastalarıma derinizde sizi endişelendiren bir ben olup olmadığını soruyorum” dedi. “Kişisel sezginin son derece önemli olduğuna inanıyorum. Benim için neredeyse ABCDE kuralı kadar önemli.”
Bu benim köstebek için geçerli olmasa da, kurul sertifikalı dermatolog Dr. Marnie Ceviz sadece kahverengi veya siyah değil, pembe veya ten rengi olabilen ve düz veya kabarık olabilen yeni lezyonlara dikkat edin.
ABCDE'ler evrensel olmasına ve herhangi bir cilt tipinin melanomu kapmasına rağmen, Dr. Nussbaum, koyu ten rengine sahip kişilerin tırnakların yanı sıra akral bölgelere (avuç içi ve taban) özellikle dikkat etmesi gerektiğini söylüyor.
Daha koyu cilt tonlarına sahip kişiler, ellerin ve ayakların akral yüzeylerini tutan melanom olan akral lentiginöz melanom için daha yüksek risk altındadır.
“2 haftadan uzun süredir yeni bir lezyon varsa, her zaman kontrol ettirin” diyor.
Kaldırma işlemi
Çoğu şeyde olduğu gibi, eksizyon beklentisi gerçeğinden daha korkutucuydu. Ama yine de doktorumu neyle ilgili sorularla rahatsız ettim.kesinlikleyapıyordu - hey, bilgi güçtür, değil mi? - süreci daha az korkutucu hale getirmek için.
Dr. Cotseones, 'Cilt lezyonlarının eksizyonu ofis içinde lokal anestezi ile yapılabilir' diyor. 'Elips şeklindeki bir diyagram, tipik olarak, lezyonun iyi huylu veya kötü huylu olarak kabul edilip edilmemesine bağlı olarak, değişen sağlıklı doku marjlarıyla birlikte, çıkarılmakta olan cilt lezyonunun etrafına çizilir.'
Alan daha sonra epinefrinli lidokain enjeksiyonu ile uyuşturulur ve topikal antiseptiklerle iyice temizlenir. Steril teknikle lezyon dokudan çıkarılır ve elektrokoter adı verilen bir cihazla kanama durdurulur.”
“Deri daha sonra takviye için derinin altında ve cildin üstünde dikişlerle kapatılır. Cilde basınçlı bir bandaj yerleştirilir ve 24 ila 48 saat boyunca yerinde kalacak ve kuru tutulacaktır.”
Köstebek daha sonra a) tamamen çıkarıldığından ve b) habis hücre bulunmadığından emin olmak için bir laboratuara gönderilir.
İyileşme alanına dikkat edin
Kafa derisi ve alt bacak gibi cildin belirli bölgeleri, ciltteki gerginlik veya gevşeklik eksikliği nedeniyle diğerleri kadar kolay iyileşmez. Kesi etrafındaki hareketi sınırlamak yardımcı olur. Örneğin, beniniz omzunuzdan cerrahi olarak çıkarıldıysa, ağır eşyaları kaldırmaktan kaçının.
Bir hafta kadar tam gün spor sutyeni giydim (çünkü, bilirsin, göğüsler sarkıyor) ve sonunda oldukça basit bir iyileşme yaşadım. Oldukça fazla acıya neden olan önemli bir morarma yaşadım - yine de birkaç Tylenol'ün düzeltemeyeceği hiçbir şey yoktu!
bacaklarda nasıl kilo alınır
Beniniz bacağınızdaysa, tayt veya kompresyon çorabı giymek de dolaşımın artmasına yardımcı olur ve iyileşmeye yardımcı olur.
Birkaç gün sonra doktorumdan benin tamamen çıkarıldığını ve iyi huylu olduğunu söyleyen bir telefon aldığımda kendimi hemen daha iyi hissettim.
Ancak sakinlik maliyeti karşılamadı: Eksizyona kaydolmadan önce alışveriş yapmanızı öneririm, çünkü ameliyatım ve sonraki patolojim 250 dolara mal oldu. Sonunda, sigorta almayan ancak hastane faturası patolojisine sahip olan Chicago merkezli dermatoloğuma geri döndüm, böylece faturam öngörülen 800 dolardan daha ucuz olacaktı.
Ayrıca, benim köstebeğime biyopsi yapan doktor ağdan çıktı, bu da ilk ziyaretim ve biyopsimin bana yaklaşık 1.500 dolara mal olduğu anlamına geliyordu!
Neyse ki, Dr. Cotseones'e göre, cilt tarama muayeneleri genellikle sigorta kapsamındadır.
“Hastanın kabarcıklı güneş yanığı öyküsü varsa veya cilt kanseri için yüksek risk altındaysa, yıllık olarak [kapsanırlar]” diyor. 'Her ne kadar hastanın daha önce cilt kanseri öyküsü varsa, sigorta yılda iki kez gibi daha sık cilt kontrollerini kapsayacaktır.'
'Kozmetik nedenlerle iyi huylu bir lezyonun çıkarılması veya genellikle sigorta kapsamında olmayan cilt etiketlerinin çıkarılması için olmadığı sürece, eksizyonlar genellikle sigorta kapsamındadır. Bir cilt muayenesine gelmeden önce muafiyetinizi karşılayana kadar bekliyorsanız dikkatli olun, çünkü yılın sonu en yoğun olanıdır ve içeri girmek zor olabilir.'
Özellikle genetik olarak güneşe duyarlıysanız, benlerinizi sık sık kontrol edin.
Bir ben çıkarıldıktan sonra, önerilen Saç deriniz, ağzınız, cinsel organlarınız ve gözleriniz dahil olmak üzere cildinizi ve vücudunuzu yılda en az bir kez kontrol ettirdiğinizden emin olun. Ancak yeni veya değişen bir şey fark ederseniz, çok sayıda bene sahipseniz veya ailede melanom öyküsü varsa daha sık kontrole gidin.
Dr. Golueke, 'Doktorunuzun hiçbir şeyi kaçırmadığından emin olmanın en iyi yolu, fotoğraf haritalama kullanıp kullanmadıklarını sormaktır' dedi.
“Tüm vücudun fotoğrafını çekiyoruz, böylece içeri girdiğinizde bilgisayar eski görüntüleri mevcut cilt yüzeyiyle karşılaştırabiliyor. Dikkat etmemiz gereken yeni bir benin olup olmadığını veya herhangi bir usulsüzlük olup olmadığını tespit edebileceğiz.”
Ve Dr. Nussbaum, çok sayıda ben veya melanom öyküsü olan hastalar için iki göz setinin her zaman birinden daha iyi olduğunu söylüyor.
“Üç ayda bir kontrol alıyorsanız, 6 ayda bir dermatoloğa ve 6 ayda bir farklı dermatoloğa görünün. Ancak bu dermatologların fotoğraflarla sürekli iletişim halinde olması gerekiyor.”
Şimdi yılda iki kez benlerimi kontrol ettirmeyi planlıyorum. Bu arada, yine de güneş koruyucumu açmaya başlayacağım.
Allison Duncan, Minneapolis, Minnesota merkezli serbest çalışan bir gazetecidir. Çalışmaları diğerlerinin yanı sıra The New York Times, The Wall Street Journal, Vogue, Fast Company ve The Cut'ta yayınlandı. Çalışmalarının devamını okuyun İşte ve onu sosyal medyada @allisonpduncan'dan takip edin.
