Melek Numaranızı Öğrenin
Psoriatik artrit ile her gün farklıdır. Bir gün kendini iyi hissedebilirsin. Ardından, çok yorgun ve çok acı çekebilirsiniz. Ara sıra alevlenmeler normaldir, ancak durum kötüleştiğinde ne yapmalısınız?
Tetikleyicilerinizi nasıl takip edeceğinizi ve psoriatik artrit ile yaşarken hangi tedavileri deneyebileceğinizi öğrenmek için okumaya devam edin.
Getty Resimleri
PsA hakkında kısa bir özet
Psoriatik artrit (PsA) otoimmün bir durum cildinizi ve eklemlerinizi etkiler (çoğunlukla). Bağışıklık sisteminiz aşırı hızlanır, çok fazla cilt hücresi oluşturur ve eklem dokularınızda iltihaplanmaya neden olur.
Enflamasyon, kuru, ölü cilt lekeleri veya kızarıklık veya renk değişikliği ile sonuçlanır. Eklemlerinizde sertlik, hassasiyet ve ağrı da hissedebilirsiniz. Şu anda bir tedavi yok (ve PsA'nın neden olduğunu henüz kimse bilmiyor), ancak çeşitli tedaviler mevcut.
Belirtileriniz kötüleşirse, çözümler için romatologunuzla yakın çalışmanız en iyisidir. Sizin için uygun olanı bulmadan önce farklı tedavileri veya tedavi kombinasyonlarını denemeniz gerekebilir. Durum aralıklı olarak remisyona girebilir ve birçok insan hayatlarını nispeten az semptomla yaşayabilir.
Daha da kötüye gittiğini nasıl anlarım?
Bazı koşullar aşamalı olarak işler, yani pek de iyi olmayan başlar ve daha da kötüleşir. PsA biraz daha aldatıcıdır. Tedavi edilmezse sonuçlanabilir ilerici hasar kemiklerinize ve eklemlerinize.
Ancak PsA'nızı tedavi ediyorsanız, durum sabit bir eğimden çok bir hız treni gibi çalışabilir. Haftalarca remisyonda olduğunuzu hissedebilir ve sonra aniden alevlenme(ler) yaşayabilirsiniz.
Hatırlamak. Her şeyi doğru yapıyor olsanız bile, ara sıra alevlenmeler yaşayabilirsiniz. Ancak alevlenmeler tipiktir.
Eğer öyleysen tetikleyicilerinizi izleme , ilaçlarınızı alıyorsanız ve doktorunuzla düzenli konuşuyorsanız, alevlenme(ler)in geçici olma ihtimali yüksektir ve her zamanki gibi işinize geri dönebilirsiniz.
Semptomlar gelip gidebileceğinden, durumun ne zaman kötüleştiğini söylemek zor olabilir. PsA'nızı daha iyi izlemek için yapabileceğiniz birkaç şey.
Bir semptom günlüğü tutun
Belirtileriniz veya alevlenmeleriniz olduğunda, bunları yazın. Belirtilerin nasıl hissettirdiğini, o gün olağandışı bir şey yapıp yapmadığınızı ve belirtiler başlamadan önce meydana gelen dikkate değer herhangi bir şeyi ekleyin.
Bir tetikleyici günlüğü tutun
Semptom günlüğünüz, tetikleyicilerinizin ne olduğunu anlamanıza yardımcı olacaktır. Ardından, nelerden kaçınacağınızı (mümkün olduğunda) bilmeniz için tüm potansiyel tetikleyicilerinizi yazın.
Örneğin, işyerinde stresli bir gün geçirdiğiniz her seferinde alevleniyorsanız, stres tetikleyicilerinizden biridir. Belki barda bir gece geçirdikten sonra alevlendiniz? Artık alkolün tetikleyici olabileceğini biliyorsunuz.
Farklı yiyecekler, stresler ve olaylar insanları farklı şekilde tetikleyecektir, bu nedenle PsA'yı daha kötü yapan şeylere odaklanmak iyi bir fikirdir.sen.
Bir alevlenme günlüğü tutun
Bu çok daha kısa bir giriş olabilir. Sadece alevlenmelerinizi not edin ve semptomlarınıza 1 ile 10 arasında bir puan verin.
Elbette, bir sürü günlük doldurabilirsin, ama tüm bunlar bilgiler inanılmaz yardımcı oluyor . Bu şekilde, ağrınızın kötüleştiğini veya iyileştiğini tahmin etmenize gerek kalmayacak - bileceksiniz!
Ayrıca, PsA'nın ilerlediğine dair kanıtınız olduğunda doktorunuz size daha hedefe yönelik tedavi verebilecektir.
Evde hangi tedavileri yapabilirim?
Her şeyden önce, herhangi bir kişisel bakım faaliyetine başlamadan önce doktorunuzla konuştuğunuzdan emin olun. Belirtileriniz genellikle hafif olsa bile, seçtiğiniz aktivitelerin sizin için iyi seçenekler olduğundan emin olmak için PsA'nız hakkında düzenli olarak tıbbi tavsiye almak en iyisidir.
Doktorunuzla iletişim halindeyseniz ve PsA'nızın biraz daha kötüleştiğini düşünüyorsanız, ilaç kullanmadan veya yeni bir reçete denemeden önce evde deneyebileceğiniz bazı tedaviler vardır.
stres yapmamaya çalış
Stres, kötüleşen semptomlarınızın en büyük tetikleyicisi ve en olası kaynağıdır. Bu nedenle, stresten kaçınmak için elinizden gelenin en iyisini yapın. Ta-da — her şey düzeltildi! (Şaka yapıyorum.)
Tamam, tabii ki o kadar basit değil, ancak stresi yönetmek semptomlarınızı azaltmaya gerçekten yardımcı olabilir. Örneğin meditasyon, rahatlamanın, kalp atış hızınızı ve kan basıncınızı düşürmenin ve hatta belki de PsA'nıza yardımcı olmanın mükemmel bir yoludur.
Meditasyon ilk başta zor olabilir, ama bir deneyin. Göre Amerika Psikoloji Derneği meditasyon stresi azaltmaya ve diğer beyin süreçlerini iyileştirmeye yardımcı olabilir - ayrıca ücretsizdir ve herhangi bir yan etkiye neden olmaz.
kocam duygularımı umursamıyor
Meditasyon senin işin değilse, kendine her gün birkaç dakika sessizlik vermeye çalış. Sizi rahatlatan hobilere daha fazla, telefonda daha az zaman ayırın.
Yapabiliyorsanız, stresli durumlardan kaçının. Stresli bir şey yapmanız gerektiğini biliyorsanız, dinlenmek ve iyileşmek için kendinize ekstra zaman ayırdığınızdan emin olun.
Dengeli bir diyet yiyin
Sıkıcı bir tavsiye ama doğru: Besin açısından yoğun bir diyet kendinizi daha iyi hissetmenizi sağlayacaktır. PsA iltihaplı bir durum olduğundan, işlenmiş atıştırmalık yiyecekler, yağ ve kızartılmış yiyecekler, alkol ve şeker gibi iltihaplanmaya neden olan yiyeceklerden kaçınmak iyi bir fikirdir.
Çoğunlukla sebze, meyve, kepekli tahıllar ve yağsız protein yemeye çalışın. Bu aynı zamanda kilo vermenize yardımcı olabilir ve bu da eklemlerinize daha az baskı uygular.
Harekete geç
İşe yarayan başka bir sıkıcı ipucu: Egzersiz, artrit semptomları için harikadır. Egzersiz, alevlenme(ler) sırasında yapmak isteyeceğiniz son şey olabilir, ancak iltihaplanmayı azaltmaya, hareketliliği artırmaya ve hatta ruh halinizi hafifletmeye yardımcı olabilir.
KİME 2011 araştırma incelemesi Bu araştırma aynı zamanda romatoid artritli insanlara odaklanmış olsa da, egzersizin hareketliliği ve genel işlevi iyileştirebileceğini gösterdi.
Araştırma uzmanları Yavaş başlamanızı ve haftada 3 ila 5 gün, günde 20 ila 30 dakika egzersiz yapmanızı öneririz. Yürüme, yüzme, bisiklete binme veya hafif direnç eğitimi gibi düşük etkili aktiviteleri deneyin.
Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC) yavaş başlamayı ve herhangi bir ağrıyı gidermek için gereken aktiviteleri değiştirmeyi önerir.
Artrit semptomlarını iyileştirmenin yanı sıra egzersiz, riskinizi azaltın kalp hastalığı, diyabet ve depresyon gibi diğer durumların.
Bazen alevlenmeler egzersiz eksikliği veya dengesiz beslenme nedeniyle olur, bu nedenle bu endişeleri ele almak alevlenmelerin azalmasına yardımcı olabilir ve hatta tekrarları önleyebilir.
Eğlenceli bir antrenman tüm ağrıları dindirmese bile, uzun vadeli PsA endişelerinden kaçınmak için egzersiz alışkanlığına girmeniz şiddetle tavsiye edilir.
Işığı görmek
Sedef hastalığı belirtileri için, ışık tedavisi yardımcı olabilir. UVB ışınları, cilt hücrelerinin aşırı büyümesini yavaşlatabilir ve kuru, kırmızı veya rengi bozulmuş lekeleri yönetmeye yardımcı olabilir. Doktor onaylı bir süre boyunca evde UVB ışığı kullanmak en iyisidir.
En iyi yanı, ruh halinize ve stresinize de yardımcı olabilmesidir. Bu konuda daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır, ancak bir 2005 araştırma incelemesi ışık tedavisinin stresi azaltabilen depresyona da yardımcı olduğunu ve buna bağlı olarak PsA'yı tetiklediğini gösterdi.
UVB ışığınız yoksa, normal güneş ışığını değiştirebilirsiniz, ancak dikkatli olun. Güneş yanığı daha büyük hasara neden olur ve sedef hastalığı her zaman doğal ışığa tepki vermez.
Güneşte hızlı bir yürüyüş yapmayı deneyin, ancak önemli miktarda güneşe maruz kalırsanız cildinizi koruduğunuzdan emin olun.
NSAID alın
İbuprofen gibi reçetesiz (OTC) nonsteroid antiinflamatuar ilaçları (NSAID'ler) denemediyseniz, bir tane alın. Enflamasyonu azaltmaya yardımcı olabilirler ve ağrınızı hafifletebilirler.
NSAID'ler şiddetli ağrı ve iltihabı azaltmayabilir, ancak hafif semptomlara yardımcı olabilirler. Minimal yan etkileri vardır ancak uzun süreli kullanımda mide rahatsızlıklarına, ülserlere ve böbrek rahatsızlıklarına neden olabilirler. Herhangi bir endişeniz olmadığından emin olmak için doktorunuzu NSAID kullanımınız hakkında bilgilendirin.
Hangi tıbbi tedavileri denemeliyim?
Belirtileriniz evde yapılan tedavilere yanıt vermiyorsa ve kötüleşiyorsa, yeni bir ilaç denemek konusunda doktorunuzla konuşmak en iyisidir.
PsA tedavilerinde hızlı bir büyüme olmasına rağmen, bunların hiçbiri insanların yüzde 100'ü için yüzde 100 etkili değildir.
Bir araştırma incelemesi, birçok denemede katılımcıların sadece yarısının bir deneyim yaşadığını gösterdi. yüzde 20 tedavi ile semptomlarda düzelme. Bu, tedavinin sizin için işe yaramayacağı anlamına gelmez, ancak doğru stratejiyi bulmadan önce birkaç deneme yapmanız gerekebilir.
Hedefe yönelik tedavi
Ağrınız orta ila şiddetli ise, hedefe yönelik strateji . Bu yaklaşımda, her 8 ila 12 haftada bir doktorunuzla randevu almak yerine 4 haftada bir randevu alırsınız.
Belirli bir sonucu hedeflersiniz ve her randevuda yeni tedavinin sizi bu hedefe yaklaştırıp yaklaştırmadığını (veya uzaklaştırıp uzaklaştırmadığını) öğrenirsiniz. Bu strateji, doktorunuzun ilacınızı veya dozajınızı hızlı bir şekilde değiştirmesine ve umarım daha hızlı sonuç almasına olanak tanır.
Şu anda herhangi bir ilaç almıyorsanız, doktorunuz önce deneyebilir. metotreksat . Metotreksat, iltihaplanmaya neden olan belirli bir kimyasalı bloke eden, hastalığı modifiye edici bir antiromatizmal ilaçtır (DMARD). Haftalık doz olarak ağızdan alırsınız.
lisa bonet kocası ve çocukları
Metotreksatın en yaygın yan etkileri bulantı ve kusmadır, ancak folik asit takviyesi almak bu etkilerden kaçınmanıza yardımcı olabilir. Metotreksat, ağızdan almak sizin için işe yaramazsa, enjeksiyon olarak da mevcuttur.
Metotreksat gibi geleneksel DMARD'lar, PsA için en sık reçete edilen ilaçlardır. Ancak PsA'nız buna yanıt vermiyorsa veya semptomlarınız kötüleşiyorsa, doktorunuz sizi bir biyolojik tedaviye yönlendirebilir.
Biyoloji
Biyoloji, bazı hücrelerin ve proteinlerin iltihabı azaltmak için hareketlerini bloke eden, genetik olarak tasarlanmış bir DMARD türüdür. Düzenli DMARD'lar tüm bağışıklık sistemini hedeflerken, biyolojikler çok özel noktaları hedefler inflamasyon kaskadında.
Biyolojikler enjeksiyon veya intravenöz (IV) yoluyla uygulanabilir.
Biyolojik türleri şunları içerir:
- Tümör nekroz faktörü-alfa (TNF-alfa) inhibitörleri. PsA'lı bazı kişilerde, eklem ağrısına ve hızlı cilt döngüsüne neden olan TNF-alfa proteini fazladır. TNF-alfa inhibitörü tam da bunu yapar - inflamatuar proteinin üretimini engeller. Cimzia, Enbrel, Humira, Remicade, Simponi ve Simponi Aria, tümü TNF-alfa inhibitörleridir.
- İnterlökin 12 ve 23 (IL-12/23) inhibitörleri. IL-12/23, sedef hastalığının spesifik iltihabı ile ilişkili proteinlerdir ve bu ilaçlar bu proteinleri bloke eder. Stelara bir IL-12/23 inhibitörüdür.
- T hücre inhibitörleri. Bazı beyaz kan hücreleri, T hücrelerine dönüşür ve bu T hücreleri, PsA iltihabında rol oynar. T hücresi inhibitörleri, bu beyaz kan hücrelerinin dokularınıza saldırmasını engeller. Orencia bir T hücresi inhibitörüdür.
- İnterlökin 23 (IL-23) inhibitörleri. IL-23, bazı PsA inflamasyonlarında rol oynayan bir sitokindir (bir protein gibi). Bu ilaçlar bu sitokini bloke eder ve durumun ilerlemesini yavaşlatmaya yardımcı olur. Ilumya, Skyrizi ve Tremfya, IL-23 inhibitörleridir.
Engellenecek çok fazla protein var! Bu, PsA için herkese uyan tek bir tedavi olmamasının başka bir nedenidir. Ağrınızda bir protein diğerinden daha aktif olabilir, bu nedenle hangi tedavinin sizin için en uygun olduğunu bulmak için doktorunuzla birlikte çalışmanız gerekir.
KİME araştırma incelemesi biyolojik tedavileri değiştirmenin PsA için en iyi ilacı bulmanın etkili bir yolu olduğunu buldu. Bu şekilde farklı tedavileri deneyebilir, tam olarak neyin işe yaradığına odaklanabilirsiniz.sen,ve genel alevlenmeleri azaltır.
Biyolojiklerin bir yan etkisi, bağışıklık sisteminizi baskılamalarıdır. Temel olarak tüm bağışıklık sistemini kapatan genelleştirilmiş bağışıklık bastırıcıların aksine, biyolojikler bağışıklık sisteminin belirli kısımlarını hedefler.
Ama buhalabağışıklık sisteminizin bir kısmının etkilendiği ve enfeksiyonlara karşı daha duyarlı olabileceğiniz anlamına gelir.
Doktorunuzla birlikte çalışırken, sizin için işe yarayan evde ve tıbbi tedavilerin bir karışımını bulacaksınız. Mükemmel tedaviyi bulsanız bile, tetikleyicilerin farkında olmak ve dengeli bir diyet ve egzersiz rutini sürdürmek önemlidir.
Ayrıca semptomlarınız kaybolsa bile tedavinize devam ettiğinizden emin olun. Kendinizi daha iyi hissettiğinizde ilaç almayı bırakmak cazip gelebilir, ancak çoğu insan tedaviyi bıraktıktan 1 ay ile 6 ay arasında herhangi bir yerde alevlenmeler yaşar.
Bir süre semptomsuz kalırsanız, doktorunuz ilacınızı azaltabilir. Önce doktorunuzla konuşmadan ilaçlarınızı almayı veya dozları değiştirmeyi bırakmayın.
Sonuç olarak
Psoriatik artrit bazen bunaltıcı gelebilir, ancak tetikleyicilerinizi bilerek, sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürerek ve doktorunuzla iletişim halinde kalarak durumu yönetebilirsiniz.
Sizin için neyin işe yaradığını bulmak için birkaç farklı tedaviyi denemeniz gerekebilir ve çeşitli tedavileri denedikten sonra bile ara sıra alevlenmeler yaşayabilirsiniz.
Sabırla ve güvendiğiniz bir romatoloğun yardımıyla, durumun ilerlemesini engellerken PsA ile iyi yaşamanın bir yolunu bulabilirsiniz.