Melek Numaranızı Öğrenin
Sedef hastalığı, bağışıklık sisteminin düzensizliği nedeniyle ortaya çıkan ve tedavisi zaman ve sabır isteyen bir hastalıktır. Başarılı tedaviye haftalar, aylar veya yıllar boyunca eğri toplar atmayı seven ısrarcı küçük bir serseri.
Geçmişte işe yarayan terapiler artık etkili olmayabilir (#kaba) veya aynı sonuçları elde etmek için ek ilaçlara ihtiyacınız olduğunu fark edebilirsiniz. Ama üzülme. Mevcut tedaviniz işe yaramazsa, tedavi edilemez pullu bir yaşam sürmeye mahkum değilsiniz. sahipsinbirçokseçenekler.
Sedef hastalığı tedavileri neden çalışmayı bırakıyor? Güven fonları var mı?
İlaç direnci
Tıpkı oda arkadaşınızın Kelt trance müziği zevkiyle başa çıkmak gibi, vücudunuz topikal tedavilere alışabilir ve bunlara karşı bir tolerans geliştirebilir (genellikle taşifilaksi ).
Bazen vücut yaratır antikorlar ilaçlarla savaşmak, onları vücuda zarar verebilecek istilacılarla karıştırmak (bakteriler, virüsler veya yemeğinizdeki gizli hamsiler gibi). Bu olursa, muhtemelen alternatif tedavilere geçme zamanı.
İlaç direnci en sık görülen biyolojik — canlı hücrelerden elde edilen protein bazlı ilaçlar laboratuvar .
Doktorunuz direnç gösterdiğinizden şüphelenirse, sizi başka bir biyolojik ilaca geçirebilir veya metotreksat adı verilen bir ilaçla destekleyebilir (bunu daha sonra ele alacağız).
Tarihsel olarak, doktorlar taşifilaksi geliştirebileceğinizi düşünürdü. topikal steroidler (sedef hastalığının tedavisinde kullanılan tipik bir ilaç), ancak bu görüşü destekleyecek güçlü bir kanıt yok. Her zaman olduğu gibi, seçenekleriniz hakkında doktorunuzla konuşun.
yanlış teşhis
Sedef hastalığı semptomları diğer cilt rahatsızlıklarına benzer görünebileceğinden, başlangıçtaki sedef hastalığı tanınızın yanlış olması mümkündür.
Egzama, kontakt dermatit veya (nadiren) mikoz fungoides semptomlarınızın nedeni olabilir. Bu nedenle, sedef hastalığı tedaviniz çalışmayı durdurursa, doktorunuza bunun başka bir şey olup olmadığını sorun.
Kaçırılan dozlar
Hayat meşgul ve arada bir ilacınızı almayı veya uygulamayı unutabilirsiniz. Bazı ilaçlar için eksik dozlar zararsız olabilir, ancak diğerleri yalnızca tutarlı bir şekilde alındığında işe yarar.
Gaten Matarazzo Sr.
Unutkanlığa yatkınsanız (bu, yargısız bir bölgedir arkadaşlar), telefonunuzda veya takviminizde hatırlatıcılar ayarlayın. Sorun finansal ise, uyuşturucuya bakın indirim programlar veya doktorunuzla daha fazla bütçeye uygun tedaviler.
Stres — o eski kestane
Çalışma süreleri yaklaşıyor mu? İlişki sorunları seni aşağı mı çekiyor? “Haberlerden” haberdar mısınız? Stres, tedavinin olumlu etkilerini ortadan kaldırsa bile, sedef hastalığı alevlenmelerinin önemli bir kışkırtıcısı olabilir.
Her zamankinden daha gergin olduğunuzu fark ederseniz, stresinizi yönetmenin yollarını arayın (meditasyon ve/veya egzersiz gibi). Cildiniz üzerinde sandığınızdan daha büyük bir etkisi olabilir.
Öz bakımı artırmanız gerekebilir
Kilo vermek, aktif olmak, besleyici yiyecekler yemek ve stresi yönetmek, sedef hastalığınız üzerinde büyük ve olumlu etkilere sahip olabilir. Bu alanlardan herhangi birinde bir destek kullanabiliyorsanız, günlük yaşamınıza sağlıklı değişiklikler uygulamaya başlamak için şimdiki gibi bir zaman yoktur.
Sedef hastalığı ilaçları ve bunları kullanmanın en iyi yolları
Topikal tedaviler
Topikal tedaviler, hafif ila orta dereceli sedef hastalığında en iyi sonucu verir. Tedavi edilen vücut bölgesine bağlı olarak topikal kortikosteroidler ve topikal kalsinörin inhibitörleri yaygın olarak kullanılır. Tek başına veya D vitamini ile birlikte kullanıldıklarında oldukça etkili olabilirler.
Bununla birlikte, daha güçlü topikal steroidler, çatlak izleri gibi diğer yan etkilerin yanı sıra cildin incelmesine neden olabilir, bu nedenle özellikle kasık, vücut kıvrımları veya yüz gibi ince derili alanlarda kullanırken çok uzun süre kullanmak istemezsiniz. .
Steroid olmayan topikal tedaviler
Piyasada topikal retinoidler, kömür katranı, D vitamini analogları ve reçeteli tedaviler dahil olmak üzere birçok steroid olmayan tedavi vardır.
Ne yazık ki, bunların hepsi zamanla semptomları tedavi etmede daha az etkili veya başarılı olma yeteneğine sahiptir ve ayrıca dikkate alınması gereken yan etkiler de vardır.
topikal retinoidler
Topikal retinoidler A vitamininden elde edilir. Deri hücresi döngüsünü azaltarak ve iltihabı azaltarak sedef hastalığı semptomlarının tedavisine yardımcı olurlar.
Tıpkı sevgilin gibi retinol , retinoidlerdeki A vitamini cildi ışığa karşı inanılmaz derecede hassas hale getirebilir - bu nedenle kullanıyorsanız, evden çıkmadan önce UV engelleyici güneş kremi veya koruyucu giysiler uyguladığınızdan emin olun.
Kömür katranı
Kömür katranı, sedef hastalığı için OG çaredir ve son 80 yıldır oldukça etkili bir tedavi olarak kabul edilmektedir. Ancak maksimum faydayı alıyor musunuz?
UV tedavisi ile birleştiğinde, özellikle aşağıdakilerle sonuçlar daha da iyidir:
- kafa derisi sedef hastalığı
- palmoplantar Sedef hastalığı
- lokalize, kronik plak sedef hastalığı
Dezavantajlar? Tar gibi kokuyor… şey, katran. Ve kolayca lekelenir, bu yüzden onu giyip sonra günlük giyinemezsiniz ya da yatmadan önce uygulayıp sonra güzel, temiz çarşaflarınıza giremezsiniz. Ayrıca hamile veya emziren kadınlar için önerilmez.
D vitamini analogları
D vitamini analogları plakların büyümesini yavaşlatmak için kullanılır. Yaygın reçete seçenekleri şunları içerir:
- kalsipotrien
- kalsitriol
antralin
antralin cilt hücresi büyümesini yavaşlatmaya yardımcı olur (sedef hastalığı olan kişiler için turbo modundadır) ve pulları kaldırarak cildi pürüzsüzleştirebilir. Ancak cilt tahrişine neden olabilir ve katran sabununda olduğu gibi kolayca lekelenir.
kalsinörin inhibitörleri
güncel kalsinörin inhibitörleri (takrolimus veya pimekrolimus gibi) sedef hastalığı için etiket dışı kullanılır ve inflamasyonu ve sedef plaklarını şu şekilde azaltabilir: hedefleme bağışıklık sistemi.
Bu ilaçlar için uzun süreli kullanıldığında ciltte lenfoma riskinin arttığına dair bir kara kutu uyarısı vardır, ancak nedensel bir ilişki kesin olarak kurulmamıştır.
Salisilik asit
Salisilik asit, pullanmayı azaltabilir ve ölü cilt hücrelerinin pul pul dökülmesine yardımcı olabilir. Genellikle diğer topikal ilaçlarla aynı anda kullanılır ve ilaçlı şampuanlarda ve kafa derisi sedef hastalığını tedavi eden solüsyonlarda bulunabilir.
Salisilik asit, akneye meyilli ciltler için formüle edilmiş cilt bakım ürünlerinde de yaygın olarak bulunur ve hem reçetesiz (OTC) hem de reçeteyle alınabilir.
Fototerapi
Fototerapi, tutarlı bir şekilde kullanıldığında sedef hastalığının tedavisinde başarılı olabilir. Seçenekler şunları içerir:
- doğal güneş ışığı
- dar bant Ultraviyole B (NB-UVB)
- olarak bilinen kombinasyon tedavisi PUVA — (UVA) maksimum etki için psoralen adı verilen bir ilaçla birlikte
- goeckerman tedavisi, birleştirir kömür katranı ve UVB tedavileri
- lazer tedavisi gibi eksimer sedef hastalığının lokalize plakları için lazer
UV fototerapisinin herkes için olmadığı unutulmamalıdır. Cildiniz ışığa duyarlıysa veya tedaviler için (özellikle NBUVB için) haftada 2 ila 3 kez bir ofise seyahat edemiyorsanız, bunu doktorunuzla görüşün.
Bazı sigorta şirketlerinin karşılayacağı evde fototerapi üniteleri de bulunmaktadır.
Sistemik tedaviler
sistemik ilaçlar ağızdan veya enjeksiyon yoluyla alınabilir ve genellikle şiddetli ve dirençli sedef hastalığı için kullanılır. Biyolojiklerle ilgili olarak, bu ilaçların önemli ölçüde artan riskler olmadan uzun süre kullanılabileceğine dair artan veriler var.
Belirli tedavileri olan bazı kişilerde, zamanla vücudunuz ilaçlara karşı antikor geliştirebilir ve bu da tedaviyi daha az etkili hale getirebilir.
En yaygın biyolojik olmayan sistemik tedaviler metotreksat, asitretin (oral retinoid) ve siklosporindir.
metotreksat
metotreksat diğer rahatsızlıklara ek olarak sedef hastalığının tedavisi için FDA onaylıdır. Bağışıklık sistemi ile etkileşime girer ve psoriatik cilt hastalığını iyileştirmek ve önlemek için cilt hücrelerinin büyümesini yavaşlatır. Ayrıca psoriatik artrit tedavisinde de kullanılır.
Çok etkili (ve bütçe dostu) olmasına rağmen, karaciğer hasarı ve kan hücrelerinin ve trombositlerin üretiminin azalması gibi ciddi potansiyel yan etkilere neden olabilir. Ayrıca hamilelikte kesinlikle kontrendikedir.
Oral retinoidler
Oral retinoidler, A vitamini bazlı reçeteli ilaçlardır. Güçlüdürler ve genellikle yalnızca vücut diğer tedavilere yanıt vermemişse reçete edilir.
asitretin şu anda FDA onaylı tek oral retinoiddir ve yüksek dozlarda yan etkiler şiddetli olabilir. Potansiyel saç dökülmesine neden olmanın yanı sıra, ciddi doğum kusurları bildirildiği için hamileyseniz veya tedaviden sonraki üç yıl içinde hamile kalabilecekseniz bu ilaçtan kaçınmak inanılmaz derecede önemlidir.
siklosporin
Siklosporin, bazen şiddetli, zayıflatıcı sedef hastalığını tedavi etmek için kullanılan bir oral immünosupresandır.
Siklosporin bağışıklık sisteminizi baskıladığı için, kanser (özellikle cilt kanseri) ve enfeksiyon, böbrek hastalığı ve yüksek tansiyon için yüksek risk dahil olmak üzere (özellikle uzun süreli kullanıldığında) ciddi, bazen ölümcül yan etkilere neden olabilir.
Bu nedenle genellikle sadece kısa süreler için reçete edilir.
Biyoloji
birçok biyolojik sedef hastalığı için FDA onaylıdır ve özellikle bağışıklık sistemini hedefleyerek çalışır T hücreleri ve sedef hastalığının gelişiminde büyük rol oynayan çeşitli salgılanan faktörleri (interlökinler).
Yukarıda bahsedilen bazı sistemik tedavilere benzer şekilde, biyolojikler diğer yan etkilerin yanı sıra enfeksiyon riskinde artışa neden olabilir. Vücudun ayrıca belirli biyolojik maddelere karşı diğer tedavi biçimlerinden daha fazla direnç geliştirmesi daha olasıdır.
Biyoloji, etkinlikleri, artan güvenlik profili ve iyi tolere edilen yan etkileri nedeniyle sedef hastalığı için giderek artan popüler bir tedavidir.
Küçük moleküller
Araştırma göstermiştir ki küçük moleküller semptomları olan kişilerde sedef hastalığını tedavi edebilir. yanıt vermeyi kesti diğer tedavi biçimlerine.
apremilast ( Otezla ) şu anda piyasadaki tek FDA onaylı küçük moleküllü ilaçtır. Psoriatik artrit ve/veya plak sedef hastalığının semptomlarını kontrol etmeye yardımcı olabilecek bir haptır.
Hastalar, apremilast aldıktan sonra semptomlarında önemli bir iyileşme gördü ve uygun kişilerde kullanıldığında uzun vadeli güvenlik verileri herhangi bir ciddi yan etki göstermedi.
